肺癌患者服用二線靶向要奧希替尼,,能否醫(yī)保報(bào)銷?
留言時(shí)間:2021-03-05 11:16
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我母親18年初確診肺癌晚期,,服用一代靶向藥吉非替尼兩年后產(chǎn)生耐藥性,,自今年3月1日起,三代靶向藥奧希替尼納入醫(yī)保,,我母親現(xiàn)在希望服用三代靶向藥奧希替尼,,據(jù)醫(yī)院醫(yī)生介紹,吉非替尼為肺癌一線用藥,,奧希替尼為肺癌二線用藥,,我母親服用一線藥吉非替尼產(chǎn)生耐藥后,改服二線藥奧希替尼,,不能享受醫(yī)保報(bào)銷,,不知情況是否屬實(shí)?
回復(fù)單位:市醫(yī)保局
發(fā)表于:2021-03-11 17:57
網(wǎng)友您好:奧希替尼納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》,,自2021年3月1日起執(zhí)行。按照目錄規(guī)定,,奧希替尼為醫(yī)保限定支付類藥品,,限定支付范圍為“限表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療;既往因表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展,,并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者的治療,。”若符合醫(yī)保限制支付范圍用藥,,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用,,按醫(yī)保相關(guān)政策報(bào)銷。
感謝您對我市醫(yī)保工作的關(guān)注與支持,!如仍有疑問,,歡迎致電0564-3370232。