關(guān)于生產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題
留言時(shí)間：2025-03-08 18:10 來(lái)源：12345網(wǎng)絡(luò)渠道 瀏覽次數(shù)：265
女方繳納的是合肥市居民醫(yī)保,，男方繳納的是六安市職工醫(yī)保（市直學(xué)校教師）,。 1.女方在合肥的產(chǎn)檢費(fèi)用可以通過(guò)男方的生育險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)嗎？ 2.女方在六安生產(chǎn)住院的費(fèi)用可以通過(guò)男方的生育險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)嗎,？ 如果可以,，報(bào)銷(xiāo)比例是多少？需要哪些材料,？報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的,？
回復(fù)單位：市醫(yī)保局　 發(fā)表于：2025-03-12 16:16
尊敬的市民：您好！您關(guān)于“生育報(bào)銷(xiāo)”的咨詢(xún)已收悉,，現(xiàn)將有關(guān)情況答復(fù)如下：女方在合肥的產(chǎn)檢費(fèi)用不能通過(guò)男方報(bào)銷(xiāo),，只有六安市參保女職工在六安本地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的產(chǎn)檢費(fèi)用，可以按照門(mén)診共濟(jì)政策進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),；根據(jù)六市醫(yī)?！?009】33號(hào)文第三條規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)并足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的男職工,，其配偶因無(wú)工作而未參加職工醫(yī)保的人員,，符合計(jì)劃生育政策生育的，其標(biāo)準(zhǔn)按參保女職工非定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)平產(chǎn),、剖腹產(chǎn)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%報(bào)銷(xiāo),。男職工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：1,、順產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院1250元；二級(jí)醫(yī)院1000元,；一級(jí)醫(yī)院800元,；2、剖宮產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院2500元,；二級(jí)醫(yī)院2000元,；一級(jí)醫(yī)院1600元。如果女方已享受居民醫(yī)保生育待遇,，男職工生育補(bǔ)助予以扣除,。具體線下窗口或者官網(wǎng)下載男職工生育一次性補(bǔ)助表，填寫(xiě)后單位蓋章,，一式兩份,，攜帶結(jié)婚證、生育登記證,、出生證明,、出院小結(jié)、費(fèi)用清單,、住院發(fā)票,、社保卡等進(jìn)行申請(qǐng),；如有疑問(wèn),，請(qǐng)聯(lián)系六安市醫(yī)保中心窗口，聯(lián)系電話：0564-12345轉(zhuǎn)醫(yī)保專(zhuān)席,。